Доктор Комаровский о прогулках с ребенком

Прогулки – не просто развлечение для ребенка. Это профилактика болезней, способ закаливания, укрепления иммунитета, и даже способ лечения, уверен известный детский доктор Евгений Комаровский. Ему приходится часто отвечать на вопросы родителей о том, как и когда можно или нельзя гулять с малышом. В этой статье мы собрали ответы на наиболее частые вопросы мам и пап, касающиеся прогулок.

Где и как?

Польза свежего воздуха для развития малыша, для его здоровья, безусловна и сомнению не подлежит. Организм насыщается кислородом, улучшается кровообращение, аппетит, с солнечным светом малыш получает столь необходимый ему витамин D, позволяющий избежать рахита, ребенок получает новые эмоции, прогулки улучшают его сон. А потому вопрос о том, гулять или нет, перед родителями обычно не стоит в принципе.

Зато имеются вопросы по поводу того, как и где гулять. Понятно, что любая детская прогулка требует присутствия взрослых, а у этих взрослых порой есть и другие дела – приготовить еду, постирать. А потому будет неплохо, утверждает педиатр Евгений Комаровский, если у семьи в распоряжении есть застекленный (или обычный) балкон или двор, куда можно грудничка выставить в коляске поспать. Оба эти варианта – тоже прогулка, и в этом можно не сомневаться.

Действия мамы, которая старается стащить с восьмого этажа коляску с ребенком при неработающем лифте, но при наличии балкона, не совсем разумны, ведь малыш отлично подышит воздухом и на балконе.

Катание коляски по улицам не слишком хорошо еще и по причине пыли, грязи с проезжей части, выхлопных газов и чихающих прохожих. Поэтому прогулка с коляской, по мнению Комаровского, оправдана лишь необходимостью – нужно попасть в поликлинику или в аптеку.

Балконное гуляние будет отличным подспорьем в первые три-четыре месяца жизни малыша. Потом ему понадобятся новые впечатления, он начнет бодрствовать на прогулке, и придется осваивать новые территории. Выбирая место, маме нужно помнить, что лучше всего гулять подальше от машин и людей. Какой бы ни была привлекательной площадка у дома, лучше пойти в сквер или парк – воздух там чище, а вероятность заражения вирусными заболеваниями – меньше.

Гулять ли во время болезни?

Многие родители не выходят на прогулку с малышами во время болезни, полагая, что гулять с насморком, ОРВИ, при кашле опасно – ребенку может стать хуже. Евгений Комаровский уверен, что это нелепый и неправильный стиль воспитания. Хотя опасения не настолько уж и беспочвенны.

Если у ребенка высокая температура, то более холодный воздух по законам физики вызывает спазм кровеносных сосудов, что приводит к потере внутреннего тепла. Поэтому температура от 37,5 градусов – основание для того, чтобы отказаться от прогулки. При такой температуре обычно ребенок неважно себя чувствует, и расходовать энергетические запасы организма на гуляние не стоит, они нужны для выздоровления. Но это – единственное противопоказание. С температурой 37,0, например, гулять можно и нужно.

Комаровский советует ориентироваться на самочувствие ребенка. В остром периоде недуга, когда высокий жар, боль, например, при отите, лучше не гулять. Но как только температура снизилась хотя бы до 37,0 градусов, можно смело одеваться и отправляться на улицу.

Некоторые острые инфекционные заболевания требуют обязательного постельного режима, например, дифтерия. При них тоже на улицу выходить не стоит. Если у ребенка заразная ветрянка или корь, воздержаться от прогулки стоит из соображений безопасности других детей, а не из-за мифического вреда гуляния при этих заболеваниях.

При бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы гуляние имеет действие, схожее с действием самого лучшего лекарства. Воздух, который свободен от примесей домашней пыли, более увлажненный, окажет на состояние дыхательных путей самое благотворное действие. Если заболевание тяжелое, например, воспаление легких, следует избегать активных игр на воздухе, но отказываться от спокойной прогулки не стоит.

Погодные условия

Часто родители отказываются от прогулки, если за окном неприятная погода, прошел дождь или просто прохладно. Евгений Комаровский утверждает, что опасения излишни, если ребенок здоров и адекватно одет. Ему будут не страшны морозы и ветер.

Педиатр предлагает родителям ориентироваться на простое правило, которое гласит, что гулять можно в любую погоду при условии, что на каждый месяц жизни ребенка приходится минус 5 градусов по Цельсию, но не ниже минус 15 градусов.

Если одеть ребенка правильно, учитывая, что ему больше полугода, можно гулять и при более сильном морозе. Зимние прогулки куда полезнее летних. Да, витамина D ребенок получает меньше, но это легко исправимо приемом водного раствора соответствующего вещества. Зато на холоде меньше вероятность перегреться или заразиться вирусом гриппа, поскольку на улице он обычно не циркулирует, чего нельзя сказать о наполненных людьми помещений.

Опасен не холод и даже не ветер, опасна неправильно подобранная одежда. Если ребенок приходит с прогулки вспотевший, для его здоровья такое гуляние полезным не будет. Родителям обязательно следует облегчить форму одежды. Особенно важно правильно одевать ребенка зимой.

В остальном погода не должна становиться препятствием для активного времяпрепровождения на свежем воздухе. Гулять можно в дождь и в снег, осенью, весной и зимой. Это – одно из важных условий закаливания и формирования крепкого, устойчивого к болезням детского иммунитета.

Организация гуляния новорожденного

Евгений Комаровский рекомендует не откладывать первую прогулку малыша на потом. Понятно, что сразу после выписки из родильного дома с новорожденным лучше побыть дома, дать ему возможность адаптироваться, понаблюдать за крохой. Но уже на 10 сутки доктор советует родителям отправляться на прогулку с грудничком.

Сколько гулять в первый раз, может подсказать участковый педиатр, который знает особенности конкретного ребенка. Но если чадо родилось в срок и здоровым, то можно погулять от десяти минут до четверти часа. Уже на следующий день можно на 15 минут увеличить продолжительность пребывания на воздухе. К месячному возрасту ребенок должен гулять настолько долго, насколько это приемлемо для семьи. Если есть балкон или свой дворик, а на дворе лето, можно заносить малыша домой лишь для кормления и ночного сна.

До месяца температурное ограничение – 5 градусов мороза. Если холоднее, гулять не стоит. Но в два месяца вполне можно отправиться на прогулку в минус 10 градусов, а в три месяца – в минус 15.

Возможные проблемы

Иногда к Евгению Комаровскому обращаются с вопросами о странном поведении детей на прогулке. Некоторые наотрез отказываются идти на улице (хотя такое встречается редко), а некоторые, как только осваивают прямохождение, начинают сбегать от родителей. Если ребенок в возрасте полутора лет убегает на прогулке и не реагирует на оклики, Комаровский считает это не признаком отсутствия воспитания – просто малыш заигрался, он осваивается в больших пространствах и это вполне нормально. Нужно лучше следить за чадом, и вскоре оно обязательно перерастет эту дурную привычку.

Если ребенок 2-3 лет убегает от взрослого, чем доводит его до прединфарктного состояния, речь идет уже не о миропознании, а о капризах, избалованности и тут педиатры бессильны, нужны жесткие меры педагогического воздействия.

Прививки и улица

Сложно сказать, кто первым придумал отказ от прогулок в день прививки, а то и на следующий день тоже, но многие сайты на полном серьезе рекомендуют родителям после прививки подержать ребенка дома. Страшнее всего, что такие же рекомендации часто дают и люди в белых халатах, которые, по словам Комаровского, прекрасно знают, что внутренние процессы иммунизации никак не зависят от прогулки.

Поэтому после БЦЖ, после АКДС, введения «Пентаксима» и других вакцин Евгений Олегович настоятельно рекомендует родителям гулять. Если в чем-то и ограничивать ребенка, то не в свежем воздухе. Можно уменьшить порцию пищи, если есть не хочется, нужно больше пить, меньше контактировать с другими людьми, чтобы не нагрузить и без того нагруженный прививкой иммунитет необходимостью бороться с другими микробами и вирусами. А гулять нужно. Только подальше от мест массового скопления людей.

Осложнения после прививок случаются, но не так часто, как думают мамы и папы. А умеренное повышение температуры, появление заложенности носа, головная боль после прививки – дело привычное, считающееся вариантом нормы. В этом случае надо ориентироваться на самочувствие. Если 38,0 градусов и плохо – нужно лежать дома, вызвав доктора. Если до 37,5 градусов на градуснике и ребенок вполне бодр, не отказывайте ему в удовольствии подышать свежим воздухом. Хуже от этого точно не станет.

Мнение доктора Комаровского о прогулках с ребенком смотрите в следующем видео.

Написать комментарий