Доктор Комаровский о детском сне

Вопросы организации детского сна – одни из самых частых в практике детского врача, кандидата медицинских наук и любимца большинства мам и бабушек Евгения Комаровского. Нет ровным счетом ничего удивительного в том, что именно детскому сну он посвящает статьи, программы на телевидении и семинары. В этой статье мы постарались собрать самые важные рекомендации Комаровского по вопросам количества, качества и правил организации сна ребенка.

Общие правила

Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.

  • Четко обозначьте приоритеты. Начиная с первого дня присутствия младенца в доме нужно расставить приоритеты. Главным должен быть сон. Причем приоритеты должны расставлять родители, младенец не может и не должен диктовать им своих условий. Иными словами, не семья должна приспосабливаться к режиму дня малыша, а малыш – к распорядку, принятому в семье. Это важно, чтобы и мама, и папа и другие члены семьи могли полноценно высыпаться. Без этого родители и ребенок будут чувствовать себя измотанными, уставшими, недееспособными.
  • Установите собственный режим. Не стоит ориентироваться на режим соседского малыша, на то, что пишут в умных книгах по уходу за младенцами. Ваш собственный режим может быть иным, и в этом нет ничего страшного. Если режим работы домочадцев таков, что в семье принято вставать поздно и ложиться тоже поздно, то и ребенку нужно соблюдать его. Нужно лишь установить общее для всех время отхода к ночному сну. Выбранное время лучше потом не менять.
  • У ребенка должно быть свое место для отдыха. Спать каждый раз в разных местах – не лучшее решение для организации сна ребенка. С самого начала нужно выделить младенцу свое место. Вариантов три: кроватка в комнате, где спят мама и папа, кроватка в отдельной комнате или совместный сон в одной кровати с родителями.

    Комаровский не поощряет совместный сон, считая его модным, но ненужным увлечением. Кроватка в родительской спальне оптимальна грудничку до годовалого возраста, а в отдельной комнате – после года.

    • Регулируйте время сна днем. В этом правиле кроется ответ на вопрос, как уложить ребенка за 5 минут. Когда он хочет спать к нужному времени, он уснет быстро и самостоятельно. Доктор Комаровский для этого настоятельно рекомендует регулировать продолжительность дневного отдыха. Когда малыш дремлет дольше положенного в течение дня, родители не должны бояться разбудить его, чтобы потом чадо не испытывало проблем с засыпанием ночью. Если на ночной сон у малыша должно уходить 8-10 часов, то это число нужно вычесть из суточной возрастной потребности во сне. Оставшееся число – максимальное время, которое можно проспать днем. До трехмесячного возраста потребность во сне – 18-20 часов, в полугодовалом возрасте – 14,5 часов, в год – 13,5 часов, в 2 года – 13 часов. В четырехлетнем возрасте потребность чада во сне составляет 11,5 часов в сутки, в 6 лет – 9,5 часов, в 12 лет – 8,5 часов.

    Переход на один дневной сон лучше осуществить еще до того, как ребенок начнет посещать садик, но не раньше годовалого возраста.

    • Кормите оптимально. Перекормленный ребенок всегда спит хуже. В первые три месяца жизни малыш может есть по ночам до двух раз. Но уже после трех месяцев Комаровский рекомендует сократить кормление в ночное время до одного раза, а после полугода родителям вообще нет никакой биологической необходимости кормить чадо ночью. Правила должны быть установлены родителями сразу. Если малышу больше полугода, просить есть ночью он может не из-за голода, а из-за неудовлетворенного сосательного рефлекса. Стоит ли потакать, решать только родителям. Комаровский не советует.

    Зато он настоятельно рекомендует сделать предпоследнее кормление более легким, недокормить малыша, и тогда после сытного крайнего приема пищи он обязательно крепко уснет.

    • Хорошо и насыщенно проводите свой день. Лучше спят дети, с которыми днем гуляют, играют, которые получают достаточно солнечного света и свежего воздуха, которые играют в подвижные игры. Если у ребенка нарушается сон, можно попробовать увеличить время прогулок и усилить физические нагрузки. А вот перед сном за пару часов лучше ограждать ребенка от избыточных ярких эмоций и переживаний – перевозбуждение нервной системы не способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну.
    • Микроклимат, условия отдыха. Евгений Комаровский призывает не преуменьшать значения микроклимата в комнате, где спит ребенок. Хорошему сну способствует чистый и достаточно увлажненный, в меру прохладный воздух. Доктор рекомендует поддерживать в комнате для сна температуру от 18 до 20 градусов тепла и даже чуть ниже (до 16 градусов) при влажности воздуха на уровне 50-70%.
    • Купание – не только гигиеническая необходимость, но и средство улучшения сна. Евгений Комаровский рекомендует использовать возможность благотворного воздействия воды на детский организм. Вечернее купание в большой ванне, наполненной не горячей, а прохладной водой, он считает наиболее оптимальным. В ходе такой водной процедуры ребенок устанет, и после сытного ужина обязательно быстро и крепко заснет.
          • Правильная постель. У ребенка должна быть удобная кровать, в меру твердый матрас, натуральное постельное белье, приятное на ощупь, также малыш до двух лет не должен спать на подушке, ее отсутствие важно для нормального формирования позвоночника. Важно стирать детское белье и пижаму, в которой спит ребенок, только гипоаллергенными средствами для стирки, созданными специально для ухода за детскими вещами.
          • Особое внимание – качеству подгузников!. Комаровский считает, что качественный подгузник полезен и для родителей, и для малыша. И уж точно способствует крепкому сну. Одноразовый подгузник хорошего качества, надежно сидящий на попе, с высокой впитывающей способностью поможет обеспечить нормальный ночной сон, поскольку ребенок не будет чувствовать дискомфорта из-за сырости и раздражения на коже.

          Это основные правила, которые, впрочем, не объясняют некоторых нюансов детского сна. Вопросы родителей многочисленны, и самые распространенные из них представлены ниже.

          Приучение к своей кроватке

          Евгений Комаровский утверждает, что вопроса о приучении ребенка к своей кроватке не возникнет, если изначально малыш спал в своей кроватке. Но сегодня все больше родителей идут на совместный сон с новорожденным, и потом, естественно, возникает вопрос, как отучить малыша спать с родителями.

          Приучить ребенка к своей кроватке будет тем сложнее, чем дольше времени малыш провел в родительской постели, но ничего невозможного нет. И если вопрос возник, значит, пора действовать. Действовать, по словам доктора, придется решительно.

          Детскую кроватку нужно поставить вплотную к родительской. И в обозначенный день, выбранный в качестве начала приучения, малыша кладут спать в свою кровать, несмотря на его протесты, слезы и плач. Что бы ни творил протестующий, важно не потакать, пресекать попытки перебраться на уютное родительское ложе.

          В первый раз важно перетерпеть, поскольку протесты могут длиться до двух часов и более. Но ребенок все равно устанет и уснет, в этом можно не сомневаться. Уже на следующий день протест будет менее долгим. Обычно, по словам Комаровского, на приучение уходит около трех-четырех дней. Естественно, при условии, что родители не «дадут слабину» и не пойдут на поводу у орущего и сопротивляющегося младенца в первые-вторые сутки. В этом случае придется все начинать сначала, только на этот раз протесты будут более бурными, долгими и эмоциональными.

          Не исключено, что сон временно нарушится после перевода в свою кроватку, но с этим можно будет справиться, следуя вышеуказанным десяти правилам детского сна.

          Причины беспокойного поведения по ночам

          Почему ребенок может плохо спать – вопрос довольно распространенный, и найти однозначный ответ на него сложно. По словам Евгения Комаровского, именно нарушениями сна у малышей чаще всего сопровождается начало любой болезни, прорезание зубов, несварение, головная боль. Но если нарушения имеют систематический характер, а малыш при этом здоров и в дневное время сомнений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, то стоит пересмотреть его режим, физическую активность и подход к кормлению.

          Иными словами, пренебрежение десятью правилами здорового сна, о которых говорилось выше, как раз чаще всего и становится причиной нарушения качества и количества времени, проведенного ребенком во сне.

          Плохо, беспокойно спит ночью малыш, в комнате которого жарко и душно. Много ворочается, часто просыпается ребенок, которого перекармливают, а также малыш, который отлично выспался днем. Часто переворачивается, «возится» и стонет во сне зачастую вовсе не больной кроха, а совершенно здоровый, но только мучающийся от неудобного матраса, подушки, аллергии на стиральный порошок.

          Ребенка до трехмесячного возраста часто беспокоят кишечные колики, а у детей старше 6 месяцев проблема можно крыться в режущихся молочных зубках.

          Если все правила родителями усвоены и соблюдение каждого они проверили и удостоверились, что условия выполнены в полном объеме, а ребенок не начинает спать лучше, то стоит показать малыша педиатру, ведь симптом может быть проявлением неврологических нарушений, рахита, энцефалопатии.

          Важно наблюдать за особенностями отдыха малыша и рассказать о своих наблюдениях педиатру. Если ребенок спит, запрокинув голову назад, у него могут быть проблемы с внутричерепным давлением, внутричерепная гипертензия. А если кроха часто вздрагивает во сне, стоит поинтересоваться у доктора, нет ли у ребенка неврологических проблем или дефицита кальция в организме.

          Ребенок, который пронзительно плачет перед сном или прямо во сне, скорее всего, относится к числу очень впечатлительных малышей, родителям которых нужно пересмотреть эмоциональные нагрузки крохи.

          Допустим регресс сна в 4 месяца, он является признаком изменения качества процессов в центральной нервной системе. Аналогичные «кризисы» возможны и в возрасте 9 месяцев, а также в полтора, два и три года. Они часто совпадают с возрастными «кризисами». Также нельзя забывать о том, что все дети до двух лет очень чувствительны к переменам погоды.

          Комаровский призывает не драматизировать и не записывать в больные детей, которые просто спят без одеяла либо не любят спать в пижаме. Это – не нарушение, не патология, это просто индивидуальная особенность.

          Разговоры во сне

          Разговоры во сне, бормотание – явление в детском возрасте достаточно распространенное. Комаровский призывает не паниковать и не бить тревогу, если малыш разговаривает во сне, дергает руками и ногами. Это реакции его нервной системы на дневные переживания.

          Если других жалоб у малыша и его родителей нет, то и повода для опасений тоже нет.

          Ночной храп

          Если ребенок храпит, с ним обязательно нужно посетить ЛОРа и педиатра. По словам доктора Комаровского, такой несвойственный обычно детям симптом чаще всего появляется тогда, когда выходить воздуху свободно мешает какая-то преграда в дыхательных путях.

          Детскому ночному храпу может быть масса объяснений – от банального пересыхания физиологической слизи в дыхательных путях до наличия у ребенка насморка и аденоидов. Храпит и кашляет во сне ребенок, у которого есть эпилепсия, а также ожирение или неправильный прикус.

          При этом родители не должны путать вполне нормальное физиологическое сопение у грудных детей с настоящим храпом. Грудничок может дышать шумно по причине естественной возрастной узости носовых ходов, и в этом нет ровным счетом ничего патологического. Лечить это точно не надо, но вот увлажнение воздуха и прохладный воздух в спальне – условия обязательные.

          Дети более старшего возраста нередко храпят из-за сухости воздуха, из-за запыленности. Также храпеть начинают после перенесенной ангины или во время ОРВИ.

          Укачивать или нет?

          Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.

          Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту

          В какой позе спать?

          Спать ребенок может в той позе, в которой ему удобно. Но в отношении новорожденных лучше, по мнению Комаровского, все-таки придерживаться некоторых ограничений ради безопасности чада.

          Новорожденным рекомендуется сон на боку – так малыш, даже если срыгнет, не захлебнется рвотными массами. Сон на животе тоже подходит, но только при внимательном пригляде со стороны взрослых. Не рекомендуется спать на спине.

          Мнение доктора Комаровского о правилах детского сна смотрите в следующем видео.

          Комментарии
          Автор комментария